病历日期

2021年7月

病历份数

5

参检人员

章健，毛名扬，汪佩

存在问题

应医务科要求，本次药事查房抽查病历为骨伤科2021年7月间归档病历5份，用药合理性较之前有很大进步，主要存在以下不合理现象：

1、预防用药疗程过长。

住院号为21402096、21402268的患者，血象、症状均可，无明显感染征兆，均存在预防用药疗程过长的现象。

住院号为21402077的患者，存在Ⅰ类切口预防用药疗程过长的现象。

2、超医保限制用药。

住院号为21402077、21402268的患者超限制使用了注射用七叶皂苷钠，其医保限制为“限脑水肿的二线治疗，支付不超过10天”。

住院号为21402077、21402268的患者超限制使用了艾瑞昔布片，其医保限制为“二线用药”，医师需提供一线用药无法控制患者疼痛的证据，病程录中无表述。

受检科室整改意见和措施